天地有常，常有非常。非常者，是谓病。人亦如之，故邪留之为病。其邪散于筋骨、肌腠、经脉之间为痹。
故《上经·筋经》曰：“风寒湿三气之杂至也，合而并薄之为痹。”（薄，侵迫也。《素问·痹论篇》作“合而为痹”，并无“并薄之”三字。）其风气胜，而寒湿不胜者为行痹。（行痹，是中医痹证的一种类型，以关节疼痛游走不定为特征，多因风邪侵袭经络导致气血运行不畅引起。）寒气胜，而风湿不胜者为痛痹。（痛痹，是中医痹证的一种类型，以寒邪侵袭、气血运行不畅为主要病机，表现为关节或肌肉剧烈疼痛、遇寒加重、得温缓解。）其湿气胜，而风寒不胜者为著痹也。（著痹，是以湿邪侵袭为主的痹病类型，临床表现为肢体关节重著酸痛、痛处固定、肌肤麻木等症状。）
以四时言之，其痹有五。以冬遇此者，为之骨痹。（骨痹者，《医宗金鉴》骨重酸痛不能举。）以春遇此者，为之筋痹。（筋痹者，《医宗金鉴》筋挛节痛，屈而不伸。）以夏遇此者，为之脉痹。（脉痹者，《医宗金鉴》脉中血不流行而色变也。）以至阴遇此者，为之肌痹。（至阴，指长夏。肌痹者，《医宗金鉴》肌顽木不知痛痒。）以秋遇此者，为之皮痹也。（皮痹者，《医宗金鉴》皮虽麻尚微觉痛痒。）遇者，言其发也。
以脏腑而言之，亦同也。因之，五脏六腑，皆有所合者病也。以合脏之为阴，合腑之为阳也。久留而不去，舍于其合。（合，王冰说：“肝合筋，心合脉，脾合肉，肺合皮，肾合骨，久病不去则入于是。”）
故骨痹不已，复感于邪者，则内舍于肾。筋痹不已，复感于邪者，则内舍于肝。脉痹不已，复感于邪者，则内舍于心。肌痹不已，复感于邪者，则内舍于脾。皮痹不已，复感于邪者，则内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气，而内扰脏腑筋经，外害肌腠者也。（各以其时者，谓冬日重感于风寒湿之气容易得骨痹，复感于邪者，则内舍于肾；春日重感于风寒湿之气容易得筋痹，复感于邪者，则内舍于肝；夏日重感于风寒湿之气容易得脉痹，复感于邪者，则内舍于心；长夏之日重感于风寒湿之气容易得肌痹，复感于邪者，则内舍于脾；秋日重感于风寒湿之气容易得皮痹，复感于邪者，则内舍于肺。）
凡痹之客五脏者：肺痹之状，烦满喘而呕。心痹之状，脉不通。烦则心下鼓，（心下鼓，即心下鼓动，心悸也。）暴上气而喘，（暴，猝也。）嗌干善噫，（噫，《唐韵》于介切《集韵》《韵会》乙介切，读若呃，呃逆也。）厥上气则恐。肝痹之状，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如懐。（懐，古同“怀”，胸胁也。为，作。谓，肝气上作扰动牵引胸胁疼痛。《黄帝内经素问校注语译》认为本句当作“上引如怀妊”，认为是上引小腹，腹部胀满的症状。其言症状不差，然小腹胀满用“上引”似乎不准确，亦可算一家之言，可做参详。）肾痹之状，善胀，（胀，腹满也。）𡱂以代踵，（谓腰膝酸软，活动受限，可坐不可行也。）脊以代头。（谓腰背佝偻不能伸也。）脾痹之状，四支解墯，发欬呕汁，上为大塞。（大，丕也。大塞，即丕塞，犹痞塞，指气机不畅导致胸脘部闭塞闷胀的病理状态。）
阴气者，静则神藏，躁则消亡。（阴气者，五脏之气也。静，安也。五脏之气安和，则精气蓄藏而神舒。五脏之气躁动不安则阳耗而精气消亡。）饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚在肺。（淫，邪也。痹，《说文》湿病也，此处专指湿气。邪气客而喘息，湿气聚于肺。）淫气忧思，痹聚在心。（邪气客而忧思，湿气聚在心。）淫气遗溺，痹聚在肾。（邪气客而遗溺，湿气聚在肾。遗溺，《太素》作“欧唾”，即呕吐唾液，非是。）淫气乏竭，痹聚在肝。（邪气客而身乏力竭，湿气聚在肝。乏絕，《太素》作“乏渴”。）淫气肌绝，痹聚在脾。（肌绝，指肌肉极度消瘦，通常表现为肌肉体积明显缩小、脂肪减少、皮肤松弛等症状。《太素》作“饥绝”。饥，《唐韵》《集韵》居夷切《韵会》居狋切，读若肌。显然古代“饥”与“肌”通假。杨上善说：“饥者胃少谷也。饥过绝食则胃虚，故痹聚。”其言大谬。邪气客而肌肉萎缩枯槁，湿气聚在脾。）
诸痹刺不已，亦益乎内也。（诸痹症仅仅通过针刺治疗是不能痊愈的，亦需要用汤药补益于内。《素问·痹论篇》作：“诸痹不已，亦益内也。”）其风胜者，其人易已也。（谓，行痹通过治疗容易痊愈。）诸痹也，其入脏不去，客变而聚者，死。（客变而聚者，指病邪在脏器内持续积聚、变异，与人体正气激烈相争，形成恶性循环。这种动态恶化过程可能引发五脏功能彻底失调，故死也。）其留连筋骨间者，疼久。其留连皮肤间者，易已。
其客于六腑者，随食饮起居之客者也。（谓，病邪随饮食起居侵入人体，客于六腑。）故曰其食饮居处，为其病本也。六腑亦各有俞，（俞，指输穴，主治风湿痹痛。大肠输穴三间、膀胱输穴束骨、胆输穴足临泣、小肠输穴后溪、胃输穴陷谷、三焦输穴中渚。）风寒湿三气中其俞，而食饮应之。（谓，内伤于食饮。）循俞而入，则各舍其府也。
其治之道，《下经·针刺》曰：“五脏有俞，（俞，指输穴。肺输太渊、肾输太溪、肝输太冲、心输神门、脾输太白。）六腑有合。（合，指合穴。大肠合穴曲池、膀胱合穴委中、胆合穴阳陵泉、小肠合穴小海、胃合穴足三里、三焦合穴天井。）循脉之分，各有所发，各随其过。（分，别也。随，从也。过，经也。各随其过，谓各从其痹症对应的经脉也。谓，循痹病所在脉之分别而刺相应输穴或合穴进行治疗，比如肺痹循肺脉刺肺俞太渊之类。）则病瘳也。”
荣者，水谷之精𣱛也。和调于五脏，洒陈于六腑，（洒陈，犹散布。）乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏而络六腑也。
卫者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。（熏，叶须缘切，读若宣，通也。肓膜，本书或有误写作“育膜”者，指胸膈也。熏于肓膜，谓宣通胸膈。郭霭春《黄帝内经素问校注语译》谓“熏蒸于肓膜”，则大谬也。）
逆其气则病，从其气则愈。（逆其气，指气机逆乱。从其气，指气机从容舒缓。）不与风寒湿三气合，故不为痹。夫痹者，有痛有不痛者。有不仁者，有寒有热者，有燥有湿者。是其三气胜，薄于形体之应也。（薄，侵迫也。）夫痛者，寒气胜也，有寒故痛矣。
其不痛不仁者，其病久入深，而荣卫之行濇。（濇，《唐韵》色立切，读若涩。）其经络时疎，故不通耳。（疎，即疏，通也。通，痛之借，《甲乙》即作“痛”。其时经络疏通，故不痛也。）皮肤不营，故为不仁。（不营，指气血无法濡养肌肤。）
其寒者，阳气少，阴气多，与痛，相益，故寒也。（与，语助，无义。痛，犹病，《释名》并也，并与正气在肤体中也，《素问·痹论篇》即作“病”。益，《释名》阨也。相益，指相阨阳气和正气。故，《说文》使为之也。《甲乙》作“故为寒”。其寒者，阳气少，阴气多，并与正气在肤体中，相阨阳气和正气，使为之寒也。）其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。（阳遭阴，《甲乙》作“阳乘阴”是。病气胜则为痹，阳乘阴则为热，故为痹热。）其多汗而濡者，此其逢湿甚也。（濡，滞也，谓身有积滞。甚，《唐韵》《集韵》《韵会》《正韵》𠀤时鸩切，读若任。湿甚，谓湿气用事，《太素》作“湿胜”。）阳气少，阴气盛，（谓阴气有余。）两气相感，（谓有余之阴气纠缠湿气。）故汗出而濡也。（阴有余则汗出，湿气纠缠则化痰饮积滞。）
夫痹也，其有过者也。（过，当是“骨”字音近而误。谓有骨痹也。）痹在骨，则骨气外泄。（骨气，是维持骨骼健康与功能的根本能量，与肾精、骨髓密切相关，体现为骨骼的支撑力、修复力及抗病能力。骨气外泄，指邪气侵袭导致肾虚不固，出现骨骼沉重、畸形或功能障碍。）其骨气外泄，则骨节间臃肿，不能引曲。（引曲，牵引弯曲也。）故骨节强以刺痛而重也。（强，《广韵》《集韵》《韵会》𠀤居亮切，读若僵，指骨节僵硬。）
痹在脉，则血凝而不流，其瘀在脉中，则其过而不用。（过而不用，指邪气过盛在血而正气无法输布。）不用，久则死矣。
痹在筋，则屈不伸。脂膜消，则其筋枯不用。（脂膜，通常指胸、腹腔内网络于脏腑器官之外的富含油脂的网膜结构，如大网膜、肠系膜等。）
痹在肉，其肉不仁。其肉消，（谓肌肉消瘦。）荣卫不达也。（谓荣卫不达肌腠。）
痹在皮，则皮寒。（皮寒，指皮肤发冷或体感寒冷。）其卫不支，（支，《玉篇》载充也。谓，皮下卫阳之气不载充。）经脉不伸，（伸，舒张也。谓，经脉不舒张也。）故知寒。
故此五者，则有不痛也。（不训丕，大也。此五者，皆寒盛而然，故大痛也。）不痛，其治不已矣。（寒盛而大痛，故其治疗难以治愈。）凡痹之类，逢寒则肿，（肿，《素问·痹论篇》作“虫”，《太素》《甲乙》并作“急”。虫，痋字省。痋，古疼字，疼痛也。据上文文义，则《素问·痹论》作“虫”是，谓痹病逢寒则疼痛。）逢热则纵。（纵，《说文》缓也。谓痹病逢热则缓和。）
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